Adet düzenini sağlayan temelde 4 faktör bulunmaktadır. Bunların başında hormonlar gelmektedir. Bu hormonlar yumurtanın büyümesini ve yumurtlamayı düzenleyerek adetin ayda bir olmasını ve düzenli olmasını sağlar. Bu hormonların başında yumurtalık hormonları olan FSH ve LH, süt hormonu olan parlaktın ve tiroit hormonları gelir.
Adet düzenini sağlayan diğer bir faktör ise insülin direnci veya şeker hastalığına meyildir. Obezitenin olması veya ailede şeker hastalığı olması bu gibi bir durumun habercisi olabilir. Bu kadınlarda tipik olarak adetler 38 günden daha nadir olur. Genelde bu kadınlar diyet yapıp kilo verdiklerinde veya insülin duyarlılaştırıcı ilaç kullandıklarında adet düzenleri normale döner.
Adet düzensizliğine neden olan diğer bir faktör ise çevresel faktörlerdir. Uykusuzluk, stres yorgunluk veya mevsim dönüşümümleri adet düzensizliğini tetikleyebilir.
Bir de hiçbir neden olmamasına rağmen adetleri düzensiz olan kadınlar bulunmaktadır. Tipik olarak bu kadınları tahlilleri normaldir ve ilk adetinden beri adet gecikmeleri ve düzensizlikleri yasarlar. Bu durum kişinin kendi düzeni olarak kabul edilmelidir ve ek tedaviye gerek bulunmamaktadır. Ayrıca bu kadınların bazılarında evlendiklerinde veya doğum yaptıklarında adetleri kendiliğinden düzene girer.
Ek olarak adet düzensizliği düzensiz ara kanama veya uzun kanamlar seklinde ise o zaman anatomik bir problem varlığı araştırılmalıdır.
Bu durumlar polipler, miyomlar, enfeksiyonlar, Rahim ağzı hastalıkları, rahim iç duvarı kalınlaşmaları (endometriyal hiperplazi), isthmosel denilen sezeryan yara iyileşme bozuklukları ve adenomyozis gibi durumlar neden olabilmektedir.